Venenmedizin in Stuttgart

Diagnostik

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Farbcodierter Duplex- und Triplex-Ultraschall

Zwar lassen sich anhand der klinischen Untersuchung bereits einige Diagnosen bei Beinbeschwerden stellen, einen Einblick in den Körper haben wir aber noch nicht. Eine hochmoderne, elegante, schmerzfreie und vor allem ohne jegliches Risiko jederzeit wiederholbare Untersuchung steht uns mit dem farbcodierten Duplex- und Triplex-Ultraschall zur Verfügung, was uns in Echtzeit die Anatomie und die Flussverhältnisse in den Venen beurteilen lässt. Dieses Verfahren hat die Untersuchung mit Röntgenstrahlen und Kontrastmittel (Phlebographie) weitgehend ersetzt.

Über das farbige Ultraschallbild mit in Echtzeit parallel laufenden Flusskurven lassen sich die genaue Aussagen über die Anatomie der Venen, den Blutfluss in den Venen, die Funktion der Venenklappen und über mögliche Thrombosen oder früher abgelaufene Thrombosen treffen. So lässt sich eine optimale Therapie individuell planen.

Phlebographie

Die Phlebographie ist eine Darstellung der Beinvenen mittels Röntgenstrahlen und Kontrastmittel. Sie kommt heutzutage nur dann zum Einsatz, wenn die farbcodierte Duplex- oder Triplex-Ultraschalluntersuchung keine eindeutigen Ergebnisse erbrachte oder wenn man den Verlauf und Ursprung untypischer Krampfadern am Bein darstellen möchte (so-genannte Varikographie).

Bei der Phlebographie wird Kontrastmittel in eine Vene am Fußrücken eingespritzt und der Ablauf durch Röntgenbilder dokumentiert, so dass die gesamten Venen am Bein zur Darstellung kommen. Dieses Verfahren wird immer seltener und nur für spezielle Fragestellungen benötigt.

Speziallampen (Veinlite®)

Die wichtigste Maßnahme im Rahmen einer erfolgreichen Besenreiserbehandlung besteht darin, die zuführenden Nährvenen auszuschalten. Diese sind allerdings nicht immer gut sichtbar und auch aufgrund ihres geringen Durchmessers mit einem Ultraschallgerät nicht zu erkennen. Die Kaltlichtlupe (Veinlite®) stellt eine hervorragende Hilfe dar und kann wesentlich zur Verbesserung des Therapieerfolges und damit des kosmetischen Ergebnisses beitragen. Mit der Kaltlichtlupe (Veinlite®) wird das Gewebe durchleuchtet `side transillumination` und die Nährvenen dadurch sichtbar gemacht, so dass eine gezielte Verödung und/oder Laserbehandlung unter Sicht erfolgen kann. Unter Zuhilfenahme dieser modernen Technologie können also zuführende Nährvenen verödet werden, die ansonsten nicht erfasst würden.

Schwangerschaftskrampfadern (pudendale Krampfadern)

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Schwangerschaftskrampfadern (aufgrund ihrer Anatomie pudendale Varizen genannt) sind insbesondere ein Problem der Schwangerschaft. Das größer werdende Kind führt mit der größer werdenden Gebärmutter zu einem ansteigenden Druck in den Venen des Beckens. Pudendale Varizen können als Krampfadern der Vulva, der kleinen und großen Schamlippen und der Region zwischen Vulva und Anus auftreten und teils monströse Ausmaße annehmen. Schwangerschaftskrampfadern treten bei etwa 10% der Schwangeren auf und bilden sich aber oftmals nach der Geburt zurück.

Mögliche Symptome können sein:

• Schmerzen oder Beschwerden beim Gehen, Stehen und/oder Sitzen
• Zyklusabhängige Schmerzen (auch in den Beinbereich ausstrahlend)
• Juckreiz im Schambereich
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Störungen des partnerschaftlichen Zusammenlebens
• Selten oberflächliche Entzündungen oder Thrombosen

Teilweise machen diese Krampfadern gar keine Beschwerden und werden einfach nur als optisch unschön angesehen, teilweise besteht aber ein jahrelanger oder jahrzehntelanger Leidensdruck. Die betroffenen Frauen haben einen großen, oft lange Jahre (oder gar Jahrzehnte) anhaltenden Leidensdruck.

Blutungen oder Geburtskomplikationen durch Schwangerschaftsvarizen kommen nicht vor oder sind sehr selten, so dass die Therapie außerhalb der Schwangerschaft erfolgt.

Um ein kosmetisch ansprechendes Ergebnis mit möglichst einer Sitzung zu erreichen, erfolgt nach der erforderlichen Diagnostik:

• mit farbcodiertem Ultraschall (Duplex-/Triplex-Verfahren) eine Behandlung unter Sicht (Kaltlichtlupe) mit einer Kombination aus:
• Nd:YAG-Laser
• und Mikroschaumverödung.

Unsere Erfahrung mit dieser Behandlung seit 2004 ist eine Grundvoraussetzung für die überzeugenden Erfolge. Die Krampfadern und Beschwerden sind oftmals schon nach einer Behandlung verschwunden. Die Behandlung erfolgt ambulant und durch den Einsatz eines speziellen Kühlverfahren schmerzarm.

Eine Kompression mit Verbänden oder gar Kompressionsstrumpfhose ist einerseits mit erheblichen Umständen verbunden, andererseits aber auch nicht erforderlich. Damit der Abbauvorgang beschleunigt und das kosmetische Ergebnis optimiert wird, ist für kurze Zeit das Tragen relativ fester Slips empfehlenswert.

Die Behandlung ist für alle Hauttypen geeignet und auch im Sommer durchführbar. Einschränkungen im Alltagsleben oder in der Sportausübung bestehen - Sportausübung ist am selben Tag möglich, auch Schwimmen oder Sonnenbaden ist erlaubt.