Rhinoplastik: Offene oder geschlossene Methode – Welche Nasen-OP ist die richtige für Sie?

Bild des Authors

Dr. med. Mikhail Zvonik

am 14.02.2025

Gesicht eines Mannes, der sich an die Nase fasst, symbolisiert Nasenfalten entfernen

Rhinoplastik: Offene oder geschlossene Methode – Welche Nasen-OP ist die richtige für Sie?

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Dr. med. Mikhail Zvonik

am 14.02.2025

Gesicht eines Mannes, der sich an die Nase fasst, symbolisiert Nasenfalten entfernen

Nicht jeder ist mit seiner Nase zufrieden. Eine schiefe Nase, ein Nasenhöcker, aber auch Unzufriedenheit mit der Nasengröße sind häufige Gründe für eine Nasenkorrektur. Neben rein ästhetischen Aspekten können auch Atemprobleme eine Korrektur der Nase erforderlich machen. Es gibt 2 Operationsmethoden: die offene und die geschlossene Rhinoplastik. Im folgenden Ratgeber erfahren Sie, wann welche Nasen-OP zum Einsatz kommt.

Warum eine Nasen-OP?

Die Nasenkorrektur, auch Rhinoplastik genannt, ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Nase neu geformt wird. Eine Nasenoperation wird sowohl aus ästhetischen als auch aus funktionellen Gründen durchgeführt. Patienten entscheiden sich häufig für eine Nasenoperation, um das Erscheinungsbild ihrer Nase zu verbessern oder um Atemprobleme zu beheben.

Bei funktionellen Problemen konzentriert sich der Eingriff vor allem auf die Nasenscheidewand und die Nasenmuscheln. Bei ästhetischen Nasenkorrekturen stehen meist die Nasenspitze sowie der knöcherne Nasenrücken im Fokus. Abhängig vom Operationsziel findet entweder die offene oder die geschlossene Rhinoplastik Anwendung.

Vergleichstabelle: offene vs. geschlossene Rhinoplastik

Operative NasenkorrekturOffene RhinoplastikGeschlossene Rhinoplastik
EinsatzgebietUmfangreichere, komplexe Nasenkorrekturen, die einen maximalen Zugang zu den Nasenstrukturen benötigen.   ästhetische Gründe: etwa eine ausgeprägte Schiefnase.funktionelle Gründe: etwa eine erschwerte Atmung aufgrund schwerer Deformitäten.Rekonstruktion nach einer Unfallverletzung.Revisionseingriffe aufgrund einer vorangegangenen Nasen-OP.    Kleinere, unkomplizierte Nasenkorrekturen, die einfach durchzuführen sind.   ästhetische Gründe: etwa die Entfernung eines Nasenhöckers.funktionelle Gründe: etwa eine erschwerte Atmung aufgrund einer schiefen Nasenscheidewand.  
SchnittführungSchnitt (wenige Millimeter) außen am Nasensteg unter der NasenspitzeSchnitte innerhalb der Nasenlöcher
OperationsdauerAbhängig von der Art der Nasenkorrektur zwischen 1,5 und 2,5 Stunden. Da die offene Rhinoplastik aufwendiger ist, dauert sie länger als die geschlossene Nasen-OP.Abhängig von der Art der Nasenkorrektur zwischen 1,5 und 2,5 Stunden.
GenesungszeitGipsabnahme und Nachlassen der Hauptschwellung nach ungefähr 2 Wochen. Bis zum vollständigen Abheilen kann ein Jahr vergehen – abhängig von der Art der Nasenkorrektur.Gipsabnahme und Nachlassen der Hauptschwellung nach ungefähr 2 Wochen. Bis zum vollständigen Abheilen kann ein Jahr vergehen – abhängig von der Art der Nasenkorrektur.
NarbenbildungEine feine Narbe am NasenstegKeine sichtbaren Narben
Mögliche OP-RisikenInsgesamt ist die offene Nasen-OP verhältnismäßig nebenwirkungsarm und sicher. Vorübergehend leichte Schmerzen, Blutergüsse und Schwellungen. Selten Nachblutungen, Wundheilungsstörungen, Durchblutungsstörungen, Infektionen. Unter Umständen Unebenheiten oder Asymmetrien, die eine erneute Korrektur erforderlich machen.Insgesamt ist die geschlossene Nasen-OP verhältnismäßig nebenwirkungsarm und sicher. Vorübergehend leichte Schmerzen, Blutergüsse und Schwellungen. Selten Nachblutungen, Wundheilungsstörungen, Durchblutungsstörungen, Infektionen. Unter Umständen Unebenheiten oder Asymmetrien, die eine erneute Korrektur erforderlich machen.
Nasenoperation KostenAbhängig von der Art der Nasenkorrektur ab 7.500 Euro. Aufgrund der Komplexität ist die offene Nasen-OP unter Umständen teurer als die geschlossene Rhinoplastik.Abhängig von der Art der Nasenkorrektur ab 7.500 Euro. Bei funktionalen Korrekturen der Nase übernimmt gegebenenfalls die gesetzliche oder private Krankenversicherung die Kosten.

Die offene Rhinoplastik

Bei der offenen Rhinoplastik setzt der Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie einen kleinen Schnitt unter der Nasenspitze. Der nur wenige Millimeter kleine Schnitt am Nasensteg (Columella) ermöglicht den direkten Zugang zu den meisten Nasenstrukturen. Die Haut der Nase lässt sich zurückklappen und das Innere der Nase wird direkt zugänglich. Das ermöglicht dem Chirurgen einen klaren Blick auf anatomische Details. Die offene Nasen-OP ist bei komplexen Eingriffen, die viel Präzision erfordern, die Operationsmethode der Wahl.

Dr. med. Mikhail Zvonik, Klinik auf der Karlshöhe
Ein Nasenhöcker und ein krummer Nasenrücken sind die häufigsten Gründe, warum sich Menschen für eine Nasenkorrektur entscheiden. Die Nasenchirurgie gehört in unserer Klinik zu den am häufigsten durchgeführten Operationen. Um die Nase nach den Wünschen der Patientin oder des Patienten zu formen und zugleich die Funktionsfähigkeit der Atmung zu gewährleisten, braucht es fachliche Qualifikationen und viel Erfahrung von Seiten des Chirurgen.

Dr. med. Mikhail Zvonik

Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie an der Klinik auf der Karlshöhe in Stuttgart

Vorteile der offenen Rhinoplastik

  • Optimale Sicht: Der offene Zugang ermöglicht dem Chirurgen eine klare Sicht auf die Nasenstrukturen. Das ist bei komplexen Deformitäten, umfassenden strukturellen Anpassungen sowie Revisionseingriffen von Vorteil.
  • Präzision: Die offene Nasen-OP ermöglicht größere und exakte Korrekturen – was das Ergebnis verbessern und die Sicherheit des Eingriffs erhöhen kann.
  • Flexibilität: Die gute Sicht und der verbesserte Zugang zur inneren Nasenanatomie erleichtert es dem Chirurgen, verschiedene Techniken einzusetzen und diese während des Eingriffs zu kombinieren. So lassen sich umfangreiche Rekonstruktionen und Revisionseingriffe (erneute Eingriffe) durchführen.

Nachteile der offenen Nasen-OP

Narbenbildung: Bei der offenen Rhinoplastik bleibt eine kleine Narbe am Nasensteg zurück. Erfahrene Ärzte für Plastisch-Ästhetische Chirurgie setzen und vernähen den Schnitt so, dass die Narbe sehr fein und nach dem Abheilen von außen so gut wie unsichtbar ist.

Heilungsdauer: Nach etwa 2 Wochen ist die Hauptschwellung abgeklungen. Bis der Schnitt am Nasensteg sowie das beanspruchte Gewebe vollständig verheilt ist, vergehen einige Monate. Bis sich die Nase komplett regeneriert hat, kann unter Umständen ein Jahr vergehen.

Nach der Nasen-OP gilt striktes Schnäuz-Verbot. Beim Naseputzen kann sich ein erheblicher Druck in der Nase aufbauen. Wird das operierte Gewebe zu stark belastet, steigt das Risiko für Verletzungen und Nachblutungen. Auch besteht die Gefahr, dass sich die neu geformten Strukturen verschieben.

Die geschlossene Rhinoplastik

Bei der geschlossenen Operation der Nase erfolgt der Eingriff über die natürlichen Öffnungen der Nase. Der Arzt für Plastisch-Ästhetische Chirurgie setzt die notwendigen Schnitte im Inneren der Nasenlöcher. So kann er die Nasenform ohne äußere Verletzungen verändern. Die geschlossene Rhinoplastik ist weniger invasiv als die offene Nasen-OP. Sie eignet sich für unkomplizierte und weniger umfangreiche Nasenkorrekturen.

Vorteile der geschlossenen Nasen-OP

  • Keine sichtbaren Narben: Die Schnitte werden im Inneren der Nase gesetzt und sind von außen nicht sichtbar.
  • Kürzere Heilungszeit: Die Schwellungen sind im Vergleich zur offenen Methode in manchen Fällen geringer. Da die Nase von außen nicht verletzt ist, sieht die Nase schneller wieder „normal“ aus.
  • Weniger invasiv: Da der Schnitt am Nasensteg sowie das Anheben der Haut wegfallen, gilt die geschlossene Nasen-OP für das Gewebe als schonender als die offene Nasen-OP. Je nach Eingriff kann sich die Genesung unter Umständen etwas schneller vollziehen.
  • Schnellerer Eingriff: Da das geschlossene Verfahren weniger aufwändig ist, ist auch die Gesamtdauer des Eingriffs verkürzt. Die Technik kann schneller durchgeführt werden.

Nachteile der geschlossenen Nasen-OP

  • Limitierte Sicht: Der Zugang über die natürliche Nasenöffnung geht mit einer eingeschränkten Sicht auf die Nasenstrukturen einher. Das beeinträchtigt die Durchführung komplexer Korrekturen.
  • Begrenzte Anwendung: Die geschlossene Nasenkorrektur ist vor allem für weniger umfangreiche Veränderungen der Nasenform und der Nasenscheidewand geeignet. Bei größeren Eingriffen wird es schwieriger, die gewünschten Ergebnisse zu erzielen.

Offene vs. geschlossene Rhinoplastik: Heilung und Ergebnisse

Die geschlossene Rhinoplastik geht mit einer schnelleren Erholung des Gewebes einher, da der Chirurg weniger invasiv operiert. Je weniger das Gewebe belastet ist, desto besser und rascher kann es sich erholen. Es bleiben keine sichtbaren Narben zurück. Bei kleineren Nasenkorrekturen empfehlen Chirurgen daher meist die geschlossene Nasen-OP.

Die offene Rhinoplastik benötigt eine etwas längere Heilungszeit. Die Gewebestrukturen werden durch den äußeren Schnitt und das Anheben der Haut stärker beansprucht. Allerdings lassen sich mit dieser Operationsmethode komplexe Nasenkorrekturen durchführen, die ein Höchstmaß an Präzision erfordern. Bei professioneller Schnittführung und sorgfältigem Vernähen der Wunde sowie einer guten Wundheilung und Wundpflege ist die Narbe am Nasensteg nach dem Abheilen kaum noch sichtbar.

Wie stark sind die Schmerzen nach der Nasen-OP?

Die Schmerzen nach der Operation sind meist gering. Die Patienten berichten eher von einem Druckgefühl oder nehmen gegebenenfalls ein Pochen wahr. Bei Bedarf kann man ein Schmerzmittel einnehmen. Als etwas unangenehm kann die vorübergehende, operationsbedingte Einschränkung der Atmung empfunden werden. Die Hauptschwellung ist nach etwa 2 Wochen abgeklungen. Bis auch die letzte Schwellung zurückgegangen ist und sich Gewebe, Knorpel und knöcherne Strukturen regeneriert und gefestigt haben, kann es mehrere Monate dauern. Das Endergebnis ist nach etwa einem Jahr sichtbar.

Ab welchem Alter die Nase operieren?

Während der Nasen-OP lässt sich die Nase begradigen, verkleinern oder vergrößern. Auch Nasenspitze und Nasenlöcher können korrigiert werden. Um das gewünschte Ergebnis zu erreichen, sollte das Wachstum der Nase abgeschlossen sein. Fachärzte empfehlen, sowohl die offene als auch die geschlossene Rhinoplastik erst nach der Pubertät durchführen zu lassen. Weitere Voraussetzungen für einen gelungenen Eingriff sind die Erfahrung des Chirurgen, die gewählte Operationsmethode sowie eine komplikationslose Heilung.

Welche Methode ist die richtige für Sie?

Welche Methode zur Nasenkorrektur für Sie die richtige ist, ist von verschiedenen Faktoren abhängig:

  • gewünschte ästhetische oder funktionelle Nasenveränderung
  • Komplexität der Nasenkorrektur
  • individuelle Nasenstruktur
  • Empfehlung des Chirurgen

Während bei kleineren Korrekturen die geschlossene Rhinoplastik ausreicht, ist bei komplexeren Eingriffen die offene Rhinoplastik die richtige Wahl. Die beste Methode hängt von Ihren individuellen Bedürfnissen und Zielen ab. Lassen Sie sich in einer spezialisierten Fachklinik beraten, um die beste Nasen-OP für Sie festzulegen.

Dr. med. Mikhail Zvonik, Klinik auf der Karlshöhe
Patienten sollten sich ausführlich mit ihrem behandelnden Chirurgen beraten, um die beste Operationsmethode für die gewünschte Nasenform zu finden. Das Ziel sollte immer ein möglichst natürliches Ergebnis sein, das zu den individuellen Gesichtszügen passt. Wir empfehlen daher eher dezente Korrekturen als große Veränderungen.

Dr. med. Mikhail Zvonik

Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie an der Klinik auf der Karlshöhe in Stuttgart

Fazit – eine individuell angepasste Nasenkorrektur für optimale Ergebnisse

Sie möchten Ihre Nase aus ästhetischen oder funktionellen Gründen korrigieren lassen oder wünschen eine Rekonstruktion der Nase? Für jede Nase gibt es die passende Methode, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen. Um das Risiko für Komplikationen gering zu halten, sollten Sie die Nasen-OP von einem erfahrenen Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie durchführen lassen.

Beratung zur geschlossenen und offenen Nasen-OP in Stuttgart

Sie möchten mehr über die Möglichkeiten der Rhinoplastik erfahren? Lassen Sie sich von unseren erfahrenen Fachärzten umfassend beraten. Wir begleiten Sie mit über 12 Jahren Erfahrung. Unser Team der Plastisch-Ästhetischen Chirurgie in der Klinik auf der Karlshöhe in Stuttgart freut sich auf Sie. In einem persönlichen Beratungsgespräch besprechen wir Ihre individuellen Behandlungsmöglichkeiten und helfen Ihnen, die für Sie passende Behandlung zu finden.

FAQ – Häufige Fragen zur Rhinoplastik

Der Vorteil der geschlossenen Nasen-OP: keine sichtbaren Narben. Die Schnitte werden in der Nase gesetzt. Auffällige Narben sind aber auch bei der offenen Rhinoplastik nicht zu befürchten. Sachgerecht und von einem erfahrenen Facharzt durchgeführt, ist die verheilte Narbe am Nasensteg mit bloßem Auge kaum erkennbar.

Gesicht und Nase schwellen im Rahmen der Operation an. Die Hauptschwellung bildet sich nach etwa 2 Wochen zurück. Bis die korrigierte Nase vollständig abgeheilt ist, vergeht fast ein Jahr. Dann sind die Schwellungen komplett zurückgegangen und die Strukturen haben sich gefestigt und regeneriert.

Die offene Rhinoplastik ist besonders für größere Nasenkorrekturen geeignet, die aufgrund ihrer Komplexität besondere Präzision und eine gute Sichtbarkeit der Nasenstrukturen erfordern.

Die Genesung verläuft nach einer geschlossenen Rhinoplastik meist schneller und auch die Schwellungen klingen in der Regel rascher ab. Der Eingriff ist weniger invasiv. Es wird weniger Gewebe beansprucht als bei der offenen Nasen-OP.

Die für Sie beste Methode zur Nasenkorrektur hängt von Ihren individuellen Bedürfnissen ab. Keine der beiden Methoden ist in allen Fällen überlegen. Die geschlossene Nasen-OP ist bei kleinen, unkomplizierten Eingriffen das Mittel der Wahl. Bei komplexen Korrekturen, die besondere Präzision erfordern, wählen Chirurgen in der Regel die offene Rhinoplastik.

Dr. med. Mikhail Zvonik, Klinik auf der Karlshöhe

Geprüft durch

Dr. med. Mikhail Zvonik

Dr. Mikhail Zvonik, Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie, ist ein geschätztes Mitglied des Teams der Klinik auf der Karlshöhe. Seine Behandlungsschwerpunkte umfassen die Gesichtschirurgie, Rhinoplastik sowie minimal-invasive Verfahren zur Faltenbehandlung. Im Mittelpunkt seiner Arbeit steht stets das Wohl seiner Patient:innen. Sein Ziel ist es, durch sein Können und seine Expertise neue Lebensqualität und ein gestärktes Selbstbewusstsein zu schaffen.

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